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乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤,也是一種全身性疾病,早期就可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可獲得保留乳房機(jī)會(huì)并提高患者的生存率。而通過(guò)檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物可以提高早期乳腺癌的診斷率。
CA15-3屬糖蛋白,是一種對(duì)乳腺癌較為特異的腫瘤標(biāo)志物,是檢測(cè)浸潤(rùn)性或轉(zhuǎn)移性腺癌的重要指標(biāo),CA15-3于1984年被發(fā)現(xiàn),屬于糖蛋白類(lèi)抗原,分子量為300~500 kD,其抗原決定簇由糖和多肽兩部分組成。CA15-3為兩種抗體所識(shí)別,一種由鼠抗人自肝轉(zhuǎn)移乳腺癌細(xì)胞膜制成的單克隆抗體(DF-3)另一種是鼠抗人乳脂肪球膜上糖蛋白MAM-6制成的單克隆抗體115D8,故將其命名為CA15-3。
臨床意義:
CA15-3是一種乳腺癌相關(guān)抗原, 位于腫瘤細(xì)胞膜上, 當(dāng)細(xì)胞癌變時(shí), 細(xì)胞膜上蛋白酶和唾液酶活性增高, 細(xì)胞骨架破壞, 導(dǎo)致細(xì)胞表面抗原凋落, 使血清 CA15-3 含量升高。乳腺癌患者 30%~ 50% CA15-3 增高, 出現(xiàn)轉(zhuǎn)移者增高可達(dá)80%。當(dāng)乳腺癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移, 尤其是骨轉(zhuǎn)移時(shí) CA15-3 含量會(huì)顯著升高, 陽(yáng)性率可達(dá) 100 %。CA15-3動(dòng)態(tài)測(cè)定有助于Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌病人治療后復(fù)發(fā)的早期發(fā)現(xiàn);當(dāng)CA15-3大于100U/ml時(shí),可認(rèn)為有轉(zhuǎn)移性病變。
肺癌、胃腸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌及宮頸癌患者的血清CA15-3也可升高,少數(shù)良性乳腺疾病、肝硬化患者也有輕度升高,故應(yīng)予以鑒別,特別要排除部分妊娠引起的含量升高。
重鏈生物CA15-3:
重鏈生物的CA15-3抗體對(duì)的結(jié)果和國(guó)際某標(biāo)桿試劑測(cè)試結(jié)果高度相關(guān),R2達(dá)到0.9993, 偏倚也在20%以?xún)?nèi)。
參考文獻(xiàn)
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