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臨床意義

1、HCY與心血管病

有學(xué)者在動物實驗中觀察到注射HCY后引起高Hcy血癥，2—3個月后發(fā)生動脈粥樣硬化。認(rèn)為高HCY血癥是發(fā)生動脈粥樣硬化的獨立危險因素。有研究表明：輕度、中度HCY水平升高可使心血管疾病死亡危險性增加4 ~6倍，血漿總HCY水平每高5μmol/L則CHD危險性男性增加60%，女性增加80%。

2、HCY與神經(jīng)系統(tǒng)疾病
HCY在腦卒中的作用日益受到重視，HCY的升高是與中風(fēng)有重要關(guān)聯(lián)的危險因子。美國最新的數(shù)據(jù)顯示中年后期男性中風(fēng)發(fā)病率，處于55-64這個年齡段的男性相對于45-54年齡段的男性而言，前者患中風(fēng)的幾率是后者的三倍。

3、HCY與糖尿病及并發(fā)癥

國內(nèi)外大量研究結(jié)果顯示，血漿HCY水平可作為2-型糖尿病患者患大血管疾病的獨立危險因素。監(jiān)測糖尿病患者HCY水平有利于對其預(yù)后的評估。HCY升高在糖尿病伴腎臟、視網(wǎng)膜及血管并發(fā)癥的患者更為嚴(yán)重高HCY血癥也能促進(jìn)糖尿病微血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。

4、HCY與慢性腎功能衰竭  慢性腎功能衰竭（CRF）患者普遍有高HCY血癥，其發(fā)生率是正常人33倍。尿毒癥時一方面肝臟蛋氨酸腺苷轉(zhuǎn)移酶活性升高，導(dǎo)致S-腺苷蛋氨酸水平升高；另一方面腎功能下降使HCY代謝的必需產(chǎn)物——絲氨酸合成減少，導(dǎo)致HCY代謝受抑制引起HCY的堆積。

5、HCY與肺血栓栓塞癥  研究表明，高HCY血癥（>20μmol/L）使得深靜脈血栓的危險性明顯增大，高HCY血癥可使深靜脈血栓發(fā)生率增加4倍。

6、預(yù)測骨折風(fēng)險  有研究結(jié)果顯示：高HCY的人容易骨折，高HCY組與低HCY組相比，男性的骨折風(fēng)險為后者的4倍，女性為1.9倍。HCY阻礙骨膠原纖維狀蛋白質(zhì)形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的作用可能就是高HCY者容易骨折的原因。

7、診斷與監(jiān)測肝損傷 研究結(jié)果顯示：血漿HCY濃度在急性肝病和慢性肝病患者間差異有顯著性；血漿HCY濃度對于慢性肝損傷的敏感性為91%，特異性為89%。

8、優(yōu)生優(yōu)育與母嬰健康

流行病學(xué)研究報導(dǎo)：血中HCY值高的婦女容易產(chǎn)生妊娠并發(fā)癥 (32%)；早產(chǎn) (38%)；新生兒體重減低 (> 99%)。孕婦檢測HCY對防治妊娠并發(fā)癥與優(yōu)生優(yōu)育（預(yù)防早產(chǎn)、流產(chǎn)、新生兒體重減低、胎兒神經(jīng)管畸型等）具有重要意義。由于HCY危害極大要高危人群要定期定時監(jiān)測體內(nèi)的HCY，做到防患于未然。

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